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湖北快3直播:当归六黄汤治验举隅

分享人:云曦 来源:互联网 时间:2018-07-06 阅读:0

湖北快3走势 www.xdcan.cn 当归六黄汤,中医方剂名,由当归、黄芩、黄连、黄柏、熟地、生地、黄芪等中药组成。为清热剂,具有清虚热,滋阴泻火,固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗,临床常用于治疗甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。现举例临床治验如下:



1
 不寐

徐某,女,47岁,近一年来经常失眠多梦,睡后辗转反侧,2~3小时不得入眠,伴头痛盗汗、烦躁不安、口苦咽干,纳尚可,大便干结。舌红苔薄黄,脉弦细数。



中医辨证:阴虚火旺。治以养阴清热安神。当归六黄汤加味:当归10g,生地15g,熟地15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,黄芪30g,炒枣仁15g,夜交藤15g,火麻仁10g,7剂。药后患者每晚睡后约半小时即能入眠,头痛减轻,大便不干易解。守上方再服7剂,患者能安然入睡,诸症好转。



按:

该患者正处于更年期,由气血、阴阳失调而导致阴虚火旺,心神为热所扰。用当归、生熟地、黄芪育阴养血益气,黄芩、黄连、黄柏清热降火,佐枣仁、麻仁、夜交藤养血安神,从而起到“阴平阳秘,精神乃治”的作用。



2
 心悸

马某,女,30岁,产后2年。自分娩后常感心悸气短,腰酸乏力,咽痛口干,五心烦热,夜眠多梦。舌尖红苔薄白,脉沉细数。心电图提示:窦性心动过速。

 


中医辨证:气阴两虚,虚火扰动心神。治以滋阴清热,益气养心。当归六黄汤加味:当归10g,生地15g,熟地20g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,生芪30g,莲心10g,生龙齿15g,女贞子15g,7剂。此方患者连服20剂,心悸消失,心率恢复正常,余症好转,改服天王补心丹巩固疗效。


按:

该患者产后失于调养致使气血两虚,肝肾阴亏,心失所养,因而出现心悸气短,腰酸乏力,阴虚生内热,虚火耗津,上扰心神则咽痛口干,五心烦热,夜寐不安。当归、黄芪为治疗气虚血弱之有效方剂,二地合女贞子滋补肝肾阴精而凉血,三黄、莲心清热,佐龙齿重镇潜阳安神,诸药相辅相成,使气血双补,肝肾滋养有源,阴升阳潜而心神自安。



3
 口疮

巩某,男,51岁,自去年感冒高烧后,口疮反复发作,近日加重,口腔粘膜及舌左侧有多处溃疡,灼热疼痛,伴口干苦,尿黄便干。舌红苔略黄,脉滑数。

 

辨证:阴虚内热,虚火上炎。治以养阴清热泻火。当归六黄汤加减:当归10g,生地20g,熟地15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,川军6g,知母10g,通草6g。连服5剂后口疮灼痛减轻,大便正常。

上方减川军加生石膏30g、生芪30g,再服5剂,溃疡消失,诸症恢复正常。

上方减生石膏,通草,加元参10g、砂仁5g、甘草5g,再服10剂以巩固疗效。3个月后遇患者,口疮未再复发。



按:

该患者因感冒高热灼伤阴液,阴虚邪伏,内热熏蒸口腔,故口疮反复发作,灼热疼痛。用当归、二地滋阴精,辅三黄、川军、知母入阴退热,佐通草引热下行从小便而出。


4
 眩晕

高某,女,42岁。近1年经常头晕目眩,精神萎靡,加重3天。就诊时主诉头晕耳鸣,恶心欲吐,烦躁易怒。血压20/12kPa。舌边尖红苔白,脉弦数。

 


证属阴虚阳亢,治以滋阴平肝潜阳。当归六黄汤加鳖甲15g,龟板15g,钩藤15g,天麻10g。5剂后,诸症好转,血压16/10.7kPa,再服5剂诸症消失。


按:

该患者阴虚于下不能涵木潜阳,阳化风动上冒巅顶,故眩晕耳鸣。用当归、二地加鳖甲、龟板滋阴平肝潜阳,以固根本,三黄佐天麻、钩藤清肝熄风,标本兼顾使偏亢之阳气复为平衡。


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